Лечение коронавируса: какие препараты выписывают врачи
Сегодня единой и универсальной методики лечения ковида не существует. Это связано с тем, что заболевание новое, ранее не известное ученым и практическим врачам. Стандартных общепризнанных протоколов терапии COVID-19 нет. В каждой стране разрабатывают свои временные методические рекомендации по лечению ковида для практических врачей. Эти рекомендации постоянно пересматриваются по мере обнаружения новых свойств вируса или симптомов, эффективных препаратов или побочных эффектов у уже применяющихся. Мы обсудим ту схему лечения, которую применяют сегодня для амбулаторных пациентов.Важно! для пациентов в стационаре все препараты подбирает врач исходя из клинической ситуации и степени тяжести. Они могут быть дополнены кислородной терапией, ИВЛ и другими процедурами.
Какие препараты назначают для лечения на дому
На сегодня эффективные лекарства от коронавируса пока не найдены. Поэтому лечение проводится при помощи средств, которые борются с последствиями инфекции и неприятными симптомами.В последних клинических рекомендациях схема лечения подбирается в зависимости от имеющихся симптомов. При легком течении достаточно только групп препаратов.
Схема первая: при повышении температуры выше 38,0°С не более трех дней.
- Противовирусные препараты: – фавипиравир, коронавир. Препарат направлен на подавление активности вирусных частиц, проникших в организм.
- Иммуномодулирующие средства: - интерферон-альфа (например, гриппферон), в форме интраназальных спреев или капель. Показан для стимуляции иммунной защиты в области слизистых оболочек носоглотки и всего тела.
- Симптоматические средства: - парацетамол или ибупрофен для устранения высокой температуры, головной боли, ломоты в теле, мышечной боли, общего недомогания.
Важно!
При среднетяжелом течении в первую схему добавляется антикоагулянт – ривароксабан, апиксабан или дабигатрана этексилат. Они помогают предотвращать тромбы.
Также назначаются препараты глюкокортикоидов – дексаметазон, преднизолон либо метилпреднизолон в таблетках и минимальной дозе.
Схема вторая: при повышении температуры выше 38,0°С более трех суток.
- Противовирусные препараты: – фавипиравир, коронавир. Препараты направлены на подавление активности вирусных частиц, проникших в организм.
- Иммуномодулирующие средства: - интерферон-альфа в форме интраназальных спреев или капель. Показан для стимуляции иммунной защиты в области слизистых оболочек носоглотки и всего тела.
- Будесонид (Пульмикорт) – препарат с гормональной активностью для вдыхания, обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектом.
- Симптоматические средства: - парацетамол или ибупрофен для устранения высокой температуры, головной боли, ломоты в теле, мышечной боли, общего недомогания.
Антибиотики при ковиде
В начале пандемии в список того, что принимать при коронавирусе, были включены антибиотики широкого спектра действия. Их предлагалось использовать для профилактики вторичной инфекции – бактериальной пневмонии. Но поскольку COVID-19 это вирусное и мультисистемное заболевание (затрагивает как легочную ткань, так и многие другие органы), антибиотики не дают никакой эффективности. Для лечения на дому их сегодня не назначают всем подряд.Принимать антибиотики нужно только тем, у кого по анализам крови было выявлено изменение уровня лейкоцитов и определены признаки осложнений – вторичной микробной инфекции (гайморит, отит, бронхит, бактериальная пневмония).
Литература:
- Временные методические рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции. 2021 год. Версия 13 от 14.10.2021. https://covid19.rosminzdrav.ru/wp-content/uploads/2021/10/short_bmp_13-1.pdf
Дата публикации: декабрь, 2021 г.
Автор: Алена Парецкая. Врач-педиатр, патофизиолог, иммунолог, консультант по питанию. Член Санкт-Петербургского общества патофизиологов.
